Titre : | Interruption volontaire de grossesse entre 14 et 16 semaines d’aménorrhée : place de la technique médicamenteuse (2022) |
Titre original: | Medical strategy for abortions between 14 and 16 weeks of gestation |
Auteurs : | K. BETTAHAR, Auteur ; A. KOCH, Auteur ; P. DERUELLE, Auteur |
Type de document : | Article : Article de périodique |
Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 50 - N° 11, Novembre 2022) |
Article en page(s) : | pp.735-740 |
Langues: | Français ; Anglais |
Index. décimale : | 25 (Avortement) |
Résumé : |
Objectif
Adapter les protocoles de prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse suite à la nouvelle loi qui étend la pratique jusqu’à 16 semaines d’aménorrhée (SA). Matériel et méthode Une revue systématique de la littérature en langue française et anglaise, concernant la prise en charge des patientes en demande d’IVG médicamenteuse, a été réalisée sur PubMed, Cochrane Library et sur les recommandations des sociétés savantes internationales. Résultats L’efficacité de la méthode médicamenteuse est supérieure à 95% lorsque les protocoles sont adaptés en fonction de l’âge gestationnel. L’association mifépristone–misoprostol représente actuellement le « gold standard » de la prise en charge médicamenteuse. La dose de mifépristone à 200mg est suffisante, suivie 24 à 48heures plus tard, de la prise de misoprostol 800μg administrée par voie sublinguale ou buccale. Après la première dose, 400μg doivent être administrées toutes les 3heures par voie buccale ou sublinguale jusqu’à expulsion. Les effets indésirables (troubles digestifs et ceux de la thermorégulation) au cours de l’avortement médicamenteux sont le plus souvent peu intenses et de courte durée. Un traitement anti-émétique devrait être proposé en prophylactique. Pour la douleur l’ibuprofène est le traitement antalgique à privilégier en première intention, avec ajout si besoin d’antalgiques de palier 2. Conclusion L’IVG médicamenteuse est une méthode sûre et efficace jusqu’à 16 SA à condition de respecter les protocoles qui diffèrent selon l’âge gestationnel. Les femmes doivent être informées des avantages et inconvénients des méthodes en fonction du terme et des effets secondaires ce qui leur permettra de choisir la méthode qui leur convient le mieux. |
Catégories : | ANALYSE COMPARATIVE , AVORTEMENT MEDICAMENTEUX , DOULEUR , EFFETS INDESIRABLES , EFFICACITE , PILULE ABORTIVE , PROTOCOLE |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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