Titre : | Recommandations discordantes entre HAS et CNGOF ; le point avec 200 IVG médicamenteuses tardives, réalisées hors AMM (2019) |
Titre original: | Conflicting recommendations between the French national authority for health (HAS) and clinical practice guidelines (CNGOF); focus on 200 late medical abortions, conducted outside marketing authorizations |
Auteurs : | H. BREARD, Auteur ; T. PRESSAT LAFFOUILHERE, Auteur ; S. BRAUND, Auteur |
Type de document : | Article : Article de périodique |
Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 47 - N° 12, Décembre 2019) |
Article en page(s) : | pp.854-859 |
Langues: | Français ; Anglais |
Index. décimale : | 25 (Avortement) |
Résumé : |
Objectifs
Les recommandations sur les interruptions volontaires de grossesse (IVG) tardives par voie médicamenteuses s’opposent : Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) et Haute Autorité de Santé s’opposent. L’objectif était donc d’évaluer l’efficacité du misoprostol dans les IVG médicamenteuses entre 9 et 14 semaines d’aménorrhée (SA). Méthodes Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective menée entre mars 2017 et janvier 2019 à l’hôpital d’Evreux, sur les patientes ayant eu une IVG médicamenteuse entre 9 et 14 SA. Le protocole appliqué était celui des recommandations du CNGOF de 2016. Le critère de jugement principal était le taux d’échec des IVG médicamenteuses entre 9 et 14 SA. Les critères de jugement secondaires étaient l’estimation du nombre d’absentes à la visite post-IVG, la consommation de misoprostol, de traitement symptomatique, le type de complications et de la durée d’hospitalisation. Résultats Au total, 200 patientes ont été incluses mais 14 ont été perdues de vue : 19 patientes ont eu une aspiration endo-utérine, soit un taux d’échec de 10,2%, IC95% [6,4% ;15,7%]. 7 (3,5%) ont bénéficié d’une aspiration endo-utérine pour hémorragie (2 (1%) ont été transfusées), 9 (4,5%) ont eu une aspiration pour échec et 3 (1,5%) pour rétention. Le nombre d’absentes à la visite post-IVG était de 35,5% (71). La dose moyenne de misoprostol reçue était de 1234μg (441). La durée d’hospitalisation moyenne était de 12,2heures (8,28). Conclusions Le taux d’échec des IVG médicamenteuses tardives est de 10,2%. Notre étude n’a pas rapporté d’élément de mauvaise tolérance du misoprostol dans cette indication. |
Catégories : | AVORTEMENT MEDICAMENTEUX , EFFICACITE , PROTOCOLE , RECOMMANDATIONS |
Exemplaires (1)
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