Titre :
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Prendre en charge les femmes de 40 ans et plus en FIV : pour ou contre ou pour et contre? (2015)
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Titre original:
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Infertility over forty : pros and cons of IVF
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Auteurs :
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J. BELAISCH-ALLART, Auteur ;
V. MAGET, Auteur ;
J.M. MAYENGA, Auteur
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Type de document :
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Article : Article de périodique
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Dans :
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GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 43 - N° 9, Septembre 2015)
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Article en page(s) :
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pp.599-603
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Langues:
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Français
; Anglais
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Index. décimale :
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35 (Procréation médicalement assistée)
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Résumé :
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Prendre en charge ou non les patientes de 40 ans et plus en assistance médicale à la procréation (AMP) est devenu un problème quotidien, ces femmes, programmant de plus en plus tard leur grossesse, ayant envahi nos consultations d’infertilité. En cas de difficultés à concevoir, les couples recourent désormais à l’AMP. Mais, contrairement aux idées reçues, celle-ci n’est pas la baguette magique qui compense l’effet néfaste de l’âge car son efficacité diminue rapidement quand l’âge s’élève. En France, l’assurance maladie ne prenant plus en charge l’AMP à partir du 43e anniversaire, la majorité des centres a adopté cette limite. L’AMP est-elle légitime entre 40 et 42 ans, alors que ses taux de succès sont très faibles? La réponse est variable selon que l’on se place du côté des couples, des médecins ou de la société. Sur le plan médical, il faut considérer les faibles résultats mais aussi l’étiologie de l’infertilité. Si les causes de l’infertilité sont réelles (tubaire, masculine, endométriose) l’AMP est préférable à l’abstention. S’il s’agit d’une infertilité sans autre cause que l’âge la question est de savoir si l’AMP fera mieux que la nature… Sur le plan financier la prise en charge par la collectivité d’une technique aux résultats très faibles se discute. Sur le plan humain, on doit reconnaître que l’efficacité ne peut pas être un critère absolu en médecine. À l’inverse donner de faux espoirs n’est guère plus éthique. Il est difficile d’arriver à un consensus.
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Catégories :
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AGE 40-49
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ASPECTS ETHIQUES
,
FECONDATION IN VITRO
,
INFERTILITE
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PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE
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