Titre : | Les recommandations pour la prise en charge du déficit en testostérone (2021) |
Titre original: | Guidelines for the management of testosterone deficiency |
Auteurs : | C. BURTE, Auteur ; H. LEJEUNE, Auteur ; A. FAIX, Auteur |
Type de document : | Article : Article de périodique |
Dans : | SEXOLOGIES (Vol. 30 - N° 3, Septembre 2021) |
Article en page(s) : | pp.149-156 |
Langues: | Français ; Anglais |
Index. décimale : | 327 (Troubles sexuels) |
Catégories : | |
Résumé : | Cet article vise à présenter aux sexologues les recommandations françaises pour le diagnostic et la prise en charge du déficit en testostérone (DT). Ce sont des recommandations de bonne pratique. Elles ont été élaborées par la Société francophone de médecine sexuelle (SFMS) et le Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) de l’Association française d’urologie (AFU) qui ont réuni un panel d’experts. Elles ont utilisé la méthode des recommandations pour la pratique clinique (RCP). Le DT se définit comme l’association de signes et symptômes cliniques évocateurs et d’une diminution du taux de testostérone (T) dans le sang. Les troubles sexuels sont souvent les premiers signes d’appel car la T est importante pour toute la fonction sexuelle masculine (désir, excitation, plaisir et orgasme). Les symptômes les plus typiques sont : la baisse du désir sexuel, la disparition des érections nocturnes, de la fatigue, une perte de la force musculaire. Sont également fréquemment associés : un surpoids, une humeur dépressive, de l’anxiété ou de l’irritabilité. Le DT est plus fréquent chez les patients présentant certaines maladies chroniques, chez les patients ayant des antécédents andrologiques, et chez des patients traités au long cours par certaines molécules. Pour le diagnostic biologique, il est recommandé de préférer le dosage des T libre ou biodisponible, plutôt que la T totale. Le traitement du DT nécessite un bilan préalable clinique (toucher rectal, examen mammaire, testiculaire) et biologique (PSA, hématocrite). Les contre-indications au traitement par T sont peu nombreuses et les effets secondaires peu fréquents. Le traitement consiste en une supplémentation par la T au long cours et des conseils d’hygiène de vie. La surveillance du traitement se fait à 3, 6, 12 mois puis tous les ans. Elle est clinique (toucher rectal annuel) et biologique (T totale, PSA, NFS). |
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