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Résumé :
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En pratique, le lévonorgestrel reste un premier choix. Quand un progestatif seul par voie orale est utilisé comme contraceptif, aucune donnée probante ne démontre un avantage du désogestrel ou de la drospirénone par rapport au lévonorgestrel. Les données disponibles ne permettent pas de comparer le risque thromboembolique des différents contraceptifs progestatifs par voie orale disponibles en France. D'autres éléments n'incitent pas à remplacer le lévonorgestrel par l'une de ces deux substances : le surcroît de risque de thromboses avec le désogestrel et la drospirénone quand ils sont associés avec un estrogène; et la dose de drospirénone dans la spécialité Slinda°, proche de celle utilisée dans les contraceptifs estroprogestatifs. Quel que soit le progestatif utilisé, il est prudent de conseiller de prendre les comprimés tous les jours à la même heure, et, en cas de retard de prise supérieur à 3 heures, d'utiliser un moyen de contraception supplémentaire pendant au moins 2 jours.
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