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Titre :
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Ganglion sentinelle et cancer du sein : où en est-on en 2019? (2019)
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Titre original:
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Sentinel node and breast cancer : A state-of-the-art in 2019
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Auteurs :
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J. ZEITOUN, Auteur ;
G. BABIN, Auteur ;
J.F. LEBRUN, Auteur
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Type de document :
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Article : Article de périodique
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Dans :
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GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 47 - N° 6, Juin 2019)
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Article en page(s) :
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pp.522-526
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Langues:
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Français
; Anglais
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Index. décimale :
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316 (Cancer du sein)
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Catégories :
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CANCER DU SEIN
CHIMIOTHERAPIE
GANGLION SENTINELLE
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Résumé :
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Depuis 1994 et la description du ganglion sentinelle (GS) pour le cancer du sein par Giuliano, cette technique s’est considérablement améliorée et constitue aujourd’hui un des piliers indispensables dans la prise en charge du cancer du sein. La chimiothérapie néoadjuvante (CNA) est efficace sur le contrôle locorégional, en particulier sur les adénopathies axillaires. Différentes sociétés savantes recommandent la réalisation du GS avant (CNGOF 2010, Saint-Paul de Vence 2013, ESMO 2015, St-Gallen 2015, NCCN 2016) ou après (ASCO 2014, ESMO 2015, Saint-Gallen 2015) la CNA lorsque la patiente est initialement considérée comme N0. Chez les patientes ayant un envahissement ganglionnaire initial prouvé, la recherche du ganglion sentinelle n’est pas encore recommandée. Le statut ganglionnaire avant la CNA reste un facteur pronostique important notamment chez les patientes présentant un envahissement ganglionnaire avant la chirurgie. L’objectif de cet article est de réaliser une revue de la littérature concernant les indications de détection de GS et de curage axillaire chez les patientes ayant eu une CNA en fonction du statut ganglionnaire initial, ainsi que les différentes perspectives et études en cours traitant de ce sujet. La réponse pathologique complète semble être un critère de sélection important pour proposer un GS à ces patientes et éviter un CA « inutile ». Il est important d’inclure les patientes dans les essais pour faire progresser les recommandations sur le GS après CNA et éviter un maximum de curages axillaires.
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