| Titre : | Méthodes de contraception naturelle et méthodes barrières. RPC contraception CNGOF : Recommandations pour la pratique clinique (2018) |
| Titre original: | Natural family planning methods and barrier : CNGOF contraception guidelines |
| Auteurs : | D. HASSOUN, Auteur |
| Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 46 - N° 12, Décembre 2018) |
| Article en page(s) : | pp.873-882 |
| Langues: | Anglais ; Français |
| Index. décimale : | 23 (Contraception) |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectif
Élaborer des recommandations de pratiques cliniques des méthodes de contraception naturelle et des méthodes barrières féminines et masculines. Matériels et méthodes Une revue systématique de la littérature en langue française et anglaise, concernant la place, la sécurité et l’efficacité des méthodes de contraception naturelle et des méthodes barrières, a été réalisée sur PubMed, Cochrane Library et sur les recommandations des sociétés savantes internationales ainsi que celles de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et des mises à jour du Center for Disease Control and Prevention (CDC). Résultats Les contraceptions naturelles comprennent les méthodes basées sur la détermination de la période fertile, la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) et le retrait. Leur prévalence reste faible (4,6 % d’utilisatrices) et stable depuis plusieurs années. L’identification des périodes fertiles se fait soit sur la constatation de symptômes glaire cervicale (Billings), méthode des deux jours, température, méthode symptothermique)) soit en calculant sur le calendrier les jours fertiles (Ogino-Knaus, Standard Day Method®). Le taux de grossesse au bout d’un an est de 0,4 à 5 % en pratique correcte et régulière mais 8 % en pratique courante. L’abstinence sexuelle (absence de pénétration vaginale) en augmente l’efficacité et l’utilisation d’une méthode barrière, qui peut-être incorrectement utilisée, la diminue. Il manque de données sur la fiabilité et l’efficacité des moniteurs et kits de détection du pic de LH largement commercialisés sur internet. La méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) est très efficace (98 %) quand les trois critères suivants sont respectés : être dans les 6 premiers mois qui suivent la naissance, être en aménorrhée et faire un allaitement complet (jour/nuit) ou quasi complet et exclusif. La méthode du retrait est peu efficace et contraignante. Préservatif masculin et féminin, diaphragme, cape cervical et spermicides sont des méthodes barrières physiques ou chimiques qui empêchent les spermatozoïdes de monter dans la filière génitale et empêcher ainsi la fécondation. Les préservatifs masculin et féminin offrent une double protection, prévention de la grossesse non prévue mais aussi de la majorité des IST et du VIH. Ils sont efficaces à condition de respecter des règles rigoureuses d’utilisation pour la mise en place. Le préservatif masculin est le moyen le plus utilisé par les 15–19 ans (45,6 %) parfois en association avec la pilule (dans 16,0 % des cas). La proportion de femmes y ayant recours décline au fil de l’âge. Le taux de grossesse observé avec ces méthodes est compris entre 5 et 26 % en utilisation correcte et régulière et entre 20 et 32 % en utilisation courante, au cours de la première année d’utilisation. Diaphragme et cape doivent être utilisés en association avec des spermicides. Les spermicides seuls ont une faible efficacité. Conclusion Les méthodes naturelles et les méthodes barrières sont beaucoup moins efficaces et plus contraignantes en pratique courante que les méthodes médicalisées. Elles peuvent trouver leur place à certaines périodes de la vie de la femme ou du couple qui considèrent alors comme possible ou acceptable la survenue d’une grossesse non prévue qui sera poursuivie ou pas. Les femmes/couples devront être informés du mode d’emploi de ces méthodes, des inconvénients et des risques d’échec en pratique courante ainsi qu’un rappel de la possibilité des contraceptions d’urgence (hormonal ou par DIU) après un rapport non protégé. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | Caution pour l'emprunt |
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| cedif°p°000133 | GOF | Périodiques | CEDIF Bruxelles | Périodiques | Consultation en salle de lecture Exclu du prêt |
