| Titre : | Sièges prématurés avant 35 semaines d'aménorrhée : quelle influence de la voie d'accouchement sur l'état néonatal? (2015) |
| Titre original: | Preterm breech before 35 weeks of gestation : what is the influence of the delivery route on neonatal condition? |
| Auteurs : | N. BRUEY, Auteur ; D. REINBOLD, Auteur ; C. CREVEUIL, Auteur |
| Type de document : | Article : Article de périodique |
| Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 43 - N° 11, Novembre 2015) |
| Article en page(s) : | pp.699-704 |
| Langues: | Français ; Anglais |
| Index. décimale : | 33 (Grossesse. Accouchement) |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectif : Le mode d’accouchement pour les nouveau-nés prématurés en siège est toujours controversé et aucune étude randomisée n’a pu être menée à son terme. La question d’un effet protecteur de la césarienne sur l’état néonatal se pose. L’objectif de cette étude était de comparer la mortalité et la morbidité néonatales pour les enfants nés avant 35 semaines d’aménorrhée en présentation du siège, en fonction de la voie d’accouchement.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée en centre hospitalier universitaire de type 3 durant cinq ans, comparant la mortalité et différents critères de morbidité néonatale pour les enfants nés entre 25 semaines d’aménorrhées (SA) et 34 SA + 6 jours répartis en deux groupes selon leur mode d’accouchement : césarienne programmée avant travail et intention de voie basse. L’analyse statistique était réalisée après ajustement sur l’âge gestationnel et le poids du nouveau-né. Résultats : Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été retrouvée pour la mortalité néonatale. Parmi les différents critères de morbidité étudiés, seuls les taux de rétention de tête dernière et de lésions traumatiques graves étaient significativement augmentés dans le groupe « intention de voie basse ». Les pH à la naissance et les scores d’Apgar à cinq minutes n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes. Conclusion : Ce travail montre un risque accru de complications traumatiques en cas d’accouchement par voie basse, sans augmentation des autres complications néonatales. Il paraît raisonnable dans ce contexte particulier d’autoriser une tentative de voie basse sous couvert du respect strict des règles de sécurité entourant l’accouchement par le siège. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | Caution pour l'emprunt |
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