| Titre : | Intérêt de l'examen extemporané du ganglion sentinelle dans le cancer du sein. Etude rétrospective sur 293 patientes (2016) |
| Titre original: | Value of intraoperative frozen section of sentinel lymph node in breast cancer. Retrospective study about 293 patients |
| Auteurs : | N. HOEN, Auteur ; L. PRAL, Auteur ; F. GOLFIER, Auteur |
| Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 44 - N° 5, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp.274-279 |
| Langues: | Français ; Anglais |
| Index. décimale : | 316 (Cancer du sein) |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectifs : L’examen extemporané du ganglion sentinelle (GS) dans le cancer du sein permet de réaliser un curage axillaire, si nécessaire, dans le même temps opératoire et d’organiser les traitements adjuvants sans délai. Néanmoins, la fréquence de l’envahissement ganglionnaire est relativement faible et le taux de faux-négatifs est non négligeable, ce qui pose la question de l’intérêt de l’examen extemporané. L’objectif de cette étude était d’analyser la fréquence des cas où l’examen extemporané a apporté un bénéfice pour la prise en charge thérapeutique des patientes.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique sur 293 patientes présentant un cancer du sein pT1 ou pT2, ayant bénéficié de la technique du GS. Résultats : Un total de 289 patientes ont eu un examen extemporané du GS. Le taux de détection peropératoire était de 98,6 %. À l’examen extemporané, le GS était négatif, positif et non réalisé dans 252 (86 %), 37 (12,6 %) et 4 (1,4 %) cas, respectivement. Au total, cet examen a mis en évidence 48,7 % des GS envahis (37/76). À l’examen définitif, il y avait 17 % de macro-métastases, 5,8 % de micro-métastases et 3 % de cellules tumorales isolées. Le taux de faux-négatifs était de 13,5 %. Cinquante-huit patientes (19,8 %) ont eu un curage, 39 dans le même temps opératoire et 19 dans un second temps. Dans 62 % des cas, le curage était négatif. L’examen extemporané a apporté un bénéfice thérapeutique (réalisation d’un curage synchrone) dans 12,8 % des cas. Conclusion : L’examen extemporané du GS apporte un bénéfice limité dans la prise en charge thérapeutique des patientes du fait du fort taux de faux-négatifs. La diffusion de l’échographie axillaire préopératoire pourrait diminuer la sensibilité de l’examen extemporané et remettre en question son intérêt. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | Caution pour l'emprunt |
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