| Titre : | Prise en charge des myomes utérins durant la grossesse (2016) |
| Titre original: | Management of uterine myomas during pregnancy |
| Auteurs : | F. LEVAST, Auteur ; G. LEGENDRE, Auteur ; P.E. BOUET, Auteur |
| Type de document : | Article : Article de périodique |
| Dans : | GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE FERTILITE & SENOLOGIE (Vol. 44 - N° 6, Juin 2016) |
| Article en page(s) : | pp.350-354 |
| Langues: | Français ; Anglais |
| Index. décimale : | 314 (Affections des organes génitaux) |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectif : Étudier l’impact des myomes sur la grossesse et discuter de la place de la myomectomie en cours de césarienne.
Méthodes : Nous avons réalisé une revue de la littérature en consultant les bases de données Pubmed, Medline et Cochrane jusqu’au 30 juin 2015. Résultats : Les principales complications obstétricales, relatives aux myomes, mises en évidence sont : un taux augmenté de fausses couches spontanées en cas de myomes sous-muqueux et intramuraux, la douleur, les troubles de la placentation et la présentation dystocique. Le taux de césarienne est également plus élevé chez les parturientes avec utérus myomateux. La complication du post-partum la plus fréquente est l’hémorragie du post-partum. Ce risque hémorragique a conduit pendant des années à restreindre la pratique d’une myomectomie opportuniste en cours de césarienne. Pourtant, les données actuelles sont plutôt rassurantes puisqu’aucune étude ne met en évidence de différences significatives en termes d’hémorragie entre la myomectomie per-césarienne versus la césarienne seule ou la myomectomie seule. La morbidité à long terme de la myomectomie en cours de césarienne a insuffisamment été étudiée pour le moment mais ne semble pas plus importante qu’en cas d’expectative, que ce soit en termes de fertilité ou de complications obstétricales. Cependant, la réalisation d’une myomectomie prophylactique en cours de césarienne n’est pas recommandée par les sociétés savantes. Conclusion : La présence d’un utérus myomateux est une situation obstétricale dont les complications sont rares et probablement surévaluées. La myomectomie en cours de césarienne ne semble pas associée à une augmentation de la morbidité maternelle à court terme. Son intérêt à long terme est insuffisamment évalué. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | Caution pour l'emprunt |
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