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Titre :
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Ictère nucléaire dans un contexte de naissance à domicile (2016)
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Auteurs :
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A. DUSSART, Auteur ;
J. DE BUYST, Auteur ;
C. DJEUNANG, Auteur
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Type de document :
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Article : Article de périodique
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Dans :
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REVUE MEDICALE DE BRUXELLES (Vol. 37 - N° 1, Janvier/Février 2016)
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Article en page(s) :
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pp.13-17
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Note générale :
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ILLUSTATIONS, GRAPHIQUES
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Langues:
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Français
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Index. décimale :
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33 (Grossesse. Accouchement)
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Catégories :
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ACCOUCHEMENT A DOMICILE
MALADIES INFECTIEUSES
NAISSANCE
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Résumé :
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Nous rapportons l'histoire clinique d'un enfant à terme avec hyper bilirubinémie sévère, né et suivi au domicile par une sage-femme indépendante suite à un choix parental. Il présente un ictère non documenté au troisième jour de vie et est exposé à la lumière naturelle dans la serre familiale. Une hyper bilirubinémie extrêmement sévère est précisée au jour 5 de vie (31 mg/dl soit 527 mmo/L), l'enfant est référé dans notre centre néonatal et subit une exsanguino-transfusion. Le bilan radiologique met en évidence des anomalies de structure au niveau des noyaux de la base visibles à l'IRM et à l'échographie cérébrale; ces lésions sont connues comme responsables d'infirmité motrice cérébrale et de troubles auditifs. Les explorations neurophysiologiques rapportent un ralentissement de l'électrogénèse corticale. Le bilan étiologique sanguin exclut l'ictère hémolytique. Au niveau clinique, nous retenons un examen neurologique perturbé et une perte de oids notable chez cet enfant allaité excxlusivement au sein. Ce cas clinique permet d'attirer l'attention sur le risque de voir augmenter la fréquence de l'ictère nucléaire alors que les durées d’hospitalisation s'amenuisent et que l'attrait pour les accouchements au domicile s'accroit. La situation décrite justifie de corréler à cette tendance nouvelle une surveillance adaptée de la dyade mère-enfant au domicile afin d'éviter cette pathologie sévère.
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